Cuando se deja Ozempic: vuelven los kilos, la tensión y el colesterol 

Al dejar Ozempic o Wegovy (semaglutida) es frecuente recuperar parte del peso perdido y que empeoren marcadores como tensión arterial, colesterol y glucosa. Te explico por qué pasa y cómo reducir el rebote con un plan realista.  

Lo importante en 60 segundos 

• Al interrumpir fármacos para pérdida de peso, el peso suele subir de nuevo. En una revisión reciente, la media fue +0,4 kg/mes tras dejar el tratamiento, con una vuelta al peso inicial estimada en torno a 1,7 años (proyección).  

• No es solo la báscula: los marcadores cardiometabólicos (tensión arterial, lípidos, glucosa…) tienden a volver hacia niveles previos con el tiempo; la misma revisión estima retorno a basal alrededor de 1,4 años. 

• En un ensayo clínico con semaglutida 2,4 mg, al parar el fármaco se recuperó aprox. dos tercios del peso perdido en un año y muchas mejoras cardiometabólicas se acercaron a la línea de salida.  

• Con estos fármacos, “dejarlo y ya” suele salir caro si no hay músculo, hábitos y seguimiento detrás.  

Aviso: artículo divulgativo. No modifiques ni suspendas medicación sin tu médico. 

1) Ozempic, Wegovy y semaglutida: qué son y por qué ayudan a perder peso 

Ozempic y Wegovy comparten el mismo principio activo: semaglutida. Son fármacos del grupo agonistas del receptor GLP‑1. De forma resumida, imitan la acción de una hormona que participa en la regulación del apetito y la ingesta: aumenta la sensación de plenitud y reduce hambre y antojos en muchas personas.  

Esto no es “magia”: si comes menos de forma sostenida, es más probable que baje el peso. El problema aparece cuando el fármaco se retira y el cuerpo vuelve a su patrón previo… o incluso lo compensa. 

2) Qué ocurre al dejar Ozempic/Wegovy: el patrón más habitual 

2.1 El retorno del peso: rápido en muchos casos 

El dato más consistente en la literatura no es que “todo el mundo recupera todo”, sino que la tendencia al alza es frecuente tras la suspensión. 

• En la extensión del ensayo STEP 1 (semaglutida 2,4 mg), tras dejar tratamiento se recuperó aprox. dos tercios del peso perdido en 12 meses.  

• En una revisión sistemática y metaanálisis reciente (37 estudios, >9.000 personas), el peso aumentó de media 0,4 kg al mes tras dejar medicación para control de peso, proyectando vuelta al peso inicial alrededor de 1,7 años.  

Un matiz importante: para fármacos nuevos como semaglutida o tirzepatida, la revisión señala que la información más allá de 12 meses sigue siendo limitada y muchas cifras a mayor plazo se basan en modelos. Aun así, el mensaje es claro: sin continuidad terapéutica y sin un plan potente de hábitos, el peso suele volver.  

2.2 Tensión y colesterol: mejoras que se desvanecen 

La bajada de peso suele ir acompañada de mejoras en: 

• tensión arterial, 

• colesterol y triglicéridos, 

• glucosa (en perfiles con prediabetes/diabetes). 

El problema es que, al dejar el fármaco, esas mejoras tienden a revertir en paralelo a la recuperación del peso. En STEP 1, la mayoría de las variables cardiometabólicas que mejoraron con semaglutida se desplazaron de nuevo hacia valores cercanos al basal tras un año sin tratamiento.  

La revisión publicada en The BMJ estima que el conjunto de marcadores cardiometabólicos vuelve a basal alrededor de 1,4 años después de suspender la medicación.  

2.3 Hambre y antojos: el cambio que más se nota 

En la práctica, lo que muchas personas notan primero no es el colesterol (que no se “siente”), sino el apetito: vuelve el hambre, vuelven los antojos y vuelve la facilidad para “pasarse” sin darse cuenta. 

Tiene sentido: el fármaco estaba empujando señales de saciedad. Al desaparecer esa ayuda, tu cuerpo vuelve a su rango habitual de hambre/saciedad.  

3) Por qué vuelven los kilos al dejar Ozempic: tres piezas que encajan 

3.1 Se apaga el freno del apetito 

Semaglutida regula el apetito aumentando plenitud y reduciendo hambre, ingesta y antojos en muchas personas. Cuando se retira, esa señal desaparece. 

Sin un sistema de alimentación estructurado, el cuerpo tiende a volver a comer como antes. 

3.2 La adaptación metabólica no se va de vacaciones 

Tras perder peso, el organismo puede responder con adaptación metabólica: gastar menos energía en reposo y en movimiento espontáneo, y aumentar la eficiencia energética. Esto se describe como una razón por la que mantener el peso es difícil, incluso con buena intención.  

Si combinas: 

• gasto algo más bajo, 

• apetito que vuelve, 

• hábitos todavía frágiles, 

el resultado suele ser una pendiente de recuperación de peso. 

3.3 Si se pierde músculo, el rebote lo tiene más fácil 

En pérdida de peso, parte de lo que baja puede ser masa libre de grasa si no hay entrenamiento de fuerza y proteína suficiente. Menos masa muscular suele asociarse a peor rendimiento, peor sensación corporal y más dificultad para sostener el gasto. Por eso, se insiste en que el mantenimiento del peso es difícil y el cuerpo tiende a recuperar si se retira el tratamiento.  

4) Qué dice la evidencia (sin exagerar): tres estudios que te explican la película 

4.1 STEP 1 (extensión): recuperas gran parte en 1 año 

En la extensión del ensayo STEP 1, tras 68 semanas de tratamiento y un año sin fármaco, los participantes recuperaron aprox. dos tercios del peso perdido. Y la mayoría de mejoras cardiometabólicas se desplazaron de vuelta hacia basal.  

Este punto es clave para expectativas realistas: si el objetivo era “lo dejo y ya está”, los datos no acompañan. 

4.2 STEP 4 (JAMA): si sigues, bajas; si paras, subes 

En STEP 4 (ensayo aleatorizado), quienes continuaron con semaglutida siguieron bajando (aprox. −7,9% en el periodo), mientras que el grupo que cambió a placebo subió (aprox. +6,9%). También hubo diferencias en cintura y tensión arterial.  

4.3 BMJ 2026 (metaanálisis): patrón general tras dejar medicación 

La revisión de Oxford publicada en The BMJ cuantifica el fenómeno en conjunto: tras suspender medicación para control de peso, el peso se recupera de media 0,4 kg/mes, con retorno proyectado al peso inicial alrededor de 1,7 años, y retorno de marcadores cardiometabólicos en torno a 1,4 años.  

Un detalle que conviene tener en mente: muchos participantes dejan estos tratamientos en el “mundo real”. El propio grupo de Oxford señala datos de vida real con abandono en torno a 12 meses en una proporción relevante de personas.  

5) “No es un fallo tuyo”: el marco que evita culpa y mejora decisiones 

La obesidad se comporta como una condición crónica y con recaídas. Eso no convierte a los fármacos en “malos”. Tampoco convierte a la persona en “débil”. 

Lo que sí cambia es el tipo de plan: 

• Si el fármaco es una ayuda temporal, necesitas una salida preparada. 

• Si el fármaco se usa a largo plazo, necesitas seguimiento clínico y un estilo de vida que lo acompañe. 

Los estudios de retirada (STEP 1 extensión, STEP 4 y el metaanálisis) apuntan a la misma dirección: cuando se retira el apoyo farmacológico, el cuerpo tiende a volver.  

6) Cómo reducir el rebote si vas a dejar Ozempic/Wegovy 

Aquí no hay atajos. Hay piezas concretas. 

6.1 No lo dejes sin plan médico 

Si tomas semaglutida por obesidad o diabetes, tu médico debe guiar la decisión y el seguimiento. La razón es simple: al dejarlo pueden cambiar peso, tensión, lípidos y glucosa. Eso se mide y se ajusta.  

6.2 Entrenamiento de fuerza: el seguro más útil 

Si tuviera que elegir una sola medida no farmacológica para sostener resultados, sería esta: fuerza. Ayuda a preservar masa muscular, mejora la sensibilidad a la insulina y protege funcionalidad. Sin músculo, el rebote es más fácil. 

Objetivo realista: 2–4 sesiones semanales (según nivel), progresivas y con técnica. 

6.3 Proteína suficiente y repartida 

La proteína no es solo “para hacer músculo”: es un arma de saciedad y un apoyo para preservar masa libre de grasa durante cambios de peso. Lo ideal es ajustar cantidad y distribución a tu contexto, pero la idea base es: proteína en cada comida principal. 

6.4 Dieta de alta saciedad, sin rigidez 

La salida de semaglutida no puede apoyarse en “voluntad”. Necesita estructura. 

Piezas que suelen sumar: 

• verduras y fruta entera a diario, 

• legumbres y tubérculos según tolerancia, 

• fuentes de grasa de buena calidad en dosis sensatas (AOVE, frutos secos), 

• evitar ultraprocesados y líquidos calóricos como hábito, 

• horarios más estables. 

6.5 Sueño y estrés: si fallan, el hambre manda 

Poco sueño suele disparar apetito y decisiones impulsivas. Un plan de salida serio incluye: hora de dormir estable, cafeína con horario y una vida diaria menos caótica. 

6.6 ¿Retirada gradual? 

Aquí conviene ser honesto: la evidencia no es tan sólida como en los ensayos de retirada, pero hay datos observacionales y propuestas de expertos que plantean que reducir dosis poco a poco junto con apoyo de hábitos podría ayudar a limitar la recuperación de peso al menos a corto plazo.  

Traducción: puede tener sentido, pero se decide con prescripción y con expectativas realistas. 

7) Si tienes diabetes o prediabetes: un punto extra de atención 

Si semaglutida se estaba usando para control glucémico, al suspenderla puede empeorar la glucosa y la HbA1c si no se plantea alternativa. En el análisis de Oxford se menciona retorno de marcadores como HbA1c hacia basal tras cesar la medicación, y el STEP 1 extensión también muestra reversión de variables cardiometabólicas.  

Aquí el mensaje es simple: no se improvisa. Se planifica. 

8) Preguntas frecuentes (FAQ) 

¿Se recupera siempre todo el peso al dejar Ozempic? 

No “siempre”, pero es frecuente recuperar una parte importante. En STEP 1 extensión, el promedio fue dos tercios del peso perdido en 12 meses.  

¿Cuánto se suele recuperar en el primer año? 

Depende de cuánto se haya perdido, del fármaco y del apoyo conductual. La revisión de The BMJ estima una media de 0,4 kg/mes tras dejar medicación (promedio global), y el grupo de Oxford comenta que con fármacos nuevos el ritmo de recuperación puede ser mayor, aunque la evidencia a más de 12 meses aún es limitada.  

¿Por qué vuelve la tensión o el colesterol? 

Porque una parte de esas mejoras venía de la pérdida de peso y del efecto global del tratamiento. Al recuperar peso, esos marcadores tienden a volver hacia niveles previos. Esto se vio en STEP 1 extensión y se modeliza también en el metaanálisis.  

¿Tiene sentido “hacer dieta” cuando lo dejo? 

Tiene sentido estructurar la alimentación. “Hacer dieta” entendido como restricción agresiva suele ser mala idea porque te deja con más hambre cuando ya no tienes el freno farmacológico. El objetivo es un patrón sostenible, alto en saciedad y compatible con tu vida. 

¿Es mejor mantenerlo de por vida? 

Eso lo decide el equipo médico con la persona, balanceando beneficios, riesgos, tolerancia y objetivos. Los ensayos de retirada muestran que mantener el tratamiento ayuda a sostener y ampliar resultados, y al retirarlo se tiende a recuperar peso.  

Fuentes científicas y referencias 

• West S, et al. Weight regain following the cessation of medication for weight management: a systematic review and meta-analysis. The BMJ (2026). DOI: 10.1136/bmj-2025-085304. Resumen público del grupo de Oxford con resultados principales. (PHC Oxford) 

• Wilding JPH, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism (2022). Hallazgo central: recuperación de ~dos tercios del peso perdido y reversión de variables cardiometabólicas tras 1 año sin tratamiento. (CoLab) 

• Rubino D, et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance… The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA (2021). Cambiar a placebo tras fase inicial se asoció con ganancia de peso frente a continuar tratamiento. (JAMA Network) 

• EMA. Wegovy (semaglutide) – EPAR medicine overview. Explica mecanismo como agonista GLP‑1 que regula apetito y reduce ingesta/hambre/antojos. (European Medicines Agency (EMA)) 

• EASO (European Association for the Study of Obesity). Nota sobre datos observacionales de retirada gradual con apoyo de hábitos (presentación en ECO 2024). Útil como hipótesis, no como garantía. (EASO) 

Aviso: Contenido divulgativo. No sustituye atención sanitaria individual. Si estás con Ozempic/Wegovy o planeas dejarlo, hazlo con seguimiento médico.